Forscher der Europäischen Vaskulitis Studien (EUVAS)-Gruppe haben in einer aktuellen Studie (Csernok et al., Autoimmunity Reviews 2016) die Leistungsfähigkeit von zwei vollautomatisierten Systemen zur multiparametrischen ANCA-IIFT -Diagnostik untersucht, die Zellsubstrate und monospezifische Antigensubstrate kombinieren: Das EUROPLUS-Granulocyten-Mosaik (EUROPattern, Euroimmun AG) und der CytoBead ANCA (Aklides, Medipan/ Generic Assays).
Getestet wurden 249 Proben von ANCA-assoziierten Vaskulitis-Patienten (183 Granulomatose mit Polyangiitis -Patienten, 66 Mikroskopische Polyangiitis -Patienten) und 912 Proben von Kontrollpatienten. Die Ergebnisse wurden mit denen manueller Immunfluoreszenztests, durchgeführt in zwei Referenzzentren, und monospezifischer ELISA (Anti-PR3-hn-hr-ELISA, Anti-MPO-ELISA, Euroimmun AG) verglichen.
Die Untersuchung zeigte, dass in Bezug auf die Identifikation von c- und pANCA die mit EUROPattern erzielten Resultate bei vergleichbarer Spezifität (90% vs. 89%) deutlich sensitiver sind als die mit Aklides gewonnen Ergebnisse (Sensitivität: 89% vs. 72%). Darüber hinaus war EUROPattern auch sensitiver (89% vs. 84%) und insbesondere spezifischer (90% vs. 79%) als die manuelle ANCA-IIFT des dänischen Referenzzentrums (Statens Serum Institut, Kopenhagen), durchgeführt auf ausschließlich ethanolfixierten Zellen.
Aus diesen Ergebnissen schlossen die Autoren, dass die Kombination aus ethanol- und formalinfixierten Granulocyten, wie sie im Referenzzentrum Bad Bramstedt und im BIOCHIP-Mosaik verwendet wird, besser geeignet ist, um Vaskulitis-assoziierte ANCA-Muster zu identifizieren. Im Vergleich der Automatisierungsplattformen erwies sich die EUROPattern-Suite dabei als deutlich effizienter. Darüber hinaus bestätigen die Autoren, dass die Multiparameter-Diagnostik, wie sie beispielsweise bei den EUROPLUS-Mosaiken eingesetzt wird, die Sensitivität und Spezifität der ANCA-IIFT für Vaskulitis verbessert.
